Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа
.RU

Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа

Правила проведения судебно-медицинской экспертизы трупа.

Общий порядок и последовательность проведения су­дебно-медицинской экспертизы трупа определены Правилами су­дебно-медицинской экспертизы трупа.

Судебно-медицинский эксперт, которому поручено производ­ство судебно-медицинской экспертизы трупа, в первую очередь знакомится с предоставленными ему материалами (документами). В том случае, если эксперту необходимы дополнительные сведе­ния по данному делу, он вправе заявить ходатайство о предостав­лении ему недостающих материалов.

Исходя из поставленных на разрешение экспертизы вопросов и с учетом полученных из официальных документов сведений, су­дебно-медицинский эксперт намечает план производства экспер­тизы. Он определяет последовательность исследования областей, систем и органов трупа, необходимые для этого секционные методики, приемы и пробы, намечает объекты для взятия и направления на лабораторные исследования и т.д. План — это не догма, поэтому в него могут вноситься коррективы в процессе производства экспертизы, он может дополняться и изменяться.

Наиболее целесообразные действия эксперта и их последова­тельность при судебно-медицинской экспертизе трупа следующие:

1. Ознакомление с материалами дела: постановлением о на­значении экспертизы трупа; протоколом осмотра места происше­ствия или протоколом осмотра трупа на месте его обнаружения; медицинскими документами; другими материалами дела.

2. Составление плана судебно-медицинской экспертизы, трупа.

3. Наружное исследование трупа: исследование одежды, обу­ви, других предметов, доставленных с трупом; исследование наружных покровов тела; зарисовка повреждений на контурных схемах частей тела человека, зарисовка повреждений в натуральную величину на прозрачную пленку или фотографирование их; взятие для лабораторных исследований мазков, выделений, других объек­тов, выявленных при наружном осмотре трупа и одежды.

4. Внутреннее исследование трупа: определение (выбор) ме­тодики анатомического разреза кожных покровов, отсепаровки мяг­ких тканей и способов выделения и исследования внутренних орга­нов; определение последовательности и приемов исследования по­лостей и внутренних органов; вскрытие полостей тела (черепа, груди, живота, позвоночного канала и др.); осмотр полостей и внут­ренних органов на месте; выделение внутренних органов из полос­тей и последующее их исследование; исследование глубоких мы­шечных слоев (шеи, спины, ягодиц, конечностей); исследование кос­тей и суставов; взятие объектов для лабораторного исследования.

5. Производство лабораторных исследований (химического, гис­тологического, биологического и др.) и их оценка.

6. Составление патологоанатомического диагноза на основа­нии комплексной оценки результатов непосредственного исследо­вания трупа и лабораторных исследований.

7. Составление и обоснование выводов эксперта.

8. Оформление "Заключения эксперта" ("Акта судебно-ме­дицинского исследования трупа").

9. Оформление "Врачебного свидетельства о смерти".

10. Составление препроводительного письма на "Заключение эксперта" и вещественные доказательства для лица, назначив­шего судебно-медицинскую экспертизу -трупа.

Наружное исследование трупа включает в себя исследование одежды, обуви и иных предметов, доставленных с трупом.

Исследование одежды начинают с перечисления отдельных ее предметов и их положения на трупе в момент осмотра. При описа­нии одежды отмечают материал, из которого она изготовлена, цвет, степень изношенности, сохранность петель, пуговиц и застежек. На одежде трупов неизвестных лиц отмечают также наличие харак­терного рисунка, меток, фабричных ярлыков и других особенно­стей. Описывают содержимое карманов, а также другие предметы, доставленные с трупом.

При наличии повреждений и загрязнений на одежде указыва­ют их локализацию, форму, размеры, расстояния от швов и других конкретных деталей одежды, направление, характер краев и кон­цов и др. Повреждения и загрязнения на одежде сопоставляют с повреждениями и следами на трупе.

При обнаружении повреждений — разрывов, разрезов, сле­дов скольжения, дефектов ткани, опадения и других или характер­ных наложений (смазки, краски, копоти, отпечатков протектора и др.) либо следов, похожих на кровь, рвотные массы или действие едких веществ, а также при выявлении лекарственных или иных химических веществ эксперт должен принять меры к их сохране­нию для последующего направления на исследование другим экс­пертам или передачи следователю.

Температуру трупа определяют на ощупь тыльной поверх­ностью кисти на открытых частях тела трупа и на участках, при­крытых одеждой или соприкасающихся друг с другом (подмышеч­ные впадины, внутренние поверхности бедер). При этом отмечают степень охлаждения трупа, например "на ощупь труп холодный во всех отделах" или "на ощупь труп теплый". Точность такого ис­следования невелика, поэтому для измерения температуры трупа лучше использовать термометр, с помощью которого определяют температуру в прямой кишке, полости рта, подмышечной впадине. При наличии специальных датчиков температуру трупа можно измерить в грудной полости, в печени.

Выраженность трупного окоченения определяют по наличию подвижности в различных суставах и по величине усилия, необхо­димого для смещения или перемещения различных частей тела относительно друг друга. С этой целью производят сгибание и раз­гибание шеи, верхних и нижних конечностей, смещение нижней челюсти. Трупное окоченение оценивают как хорошо выраженное, умеренно выраженное, слабо выраженное либо указывают, что око­ченение отсутствует. Поскольку трупное окоченение развивается неодномоментно, то степень выраженности его в различных мыш­цах может быть разной, что необходимо указать в протоколе вскры­тия.

При исследовании трупных пятен прежде всего устанавлива­ют их наличие. Далее описывают локализацию трупных пятен, их характер (разлитые, обильные, островчатые, слабо выраженные),

цвет; обращают внимание на участки, лишенные трупных пятен (место давления одежды, предметов и т.д.); отмечают реакцию труп­ных пятен на надавливание пальцем или динамометром (пятно ис­чезает, бледнеет, не изменяет окраски) и фиксируют время, необ­ходимое для восстановления первоначальной окраски трупного пятна (в секундах или минутах).

При наличии поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация, торфяное дубление) описывают их признаки, сте­пень выраженности и локализацию; отмечают наличие участков плесени, их локализацию, размеры и цвет; отложения личинок мух с указанием их размеров, наличие других насекомых.

Далее осматривают кожный покров. Отмечают его цвет и осо­бенности, степень оволосения, наличие следов инъекций, рубцов, татуировок, родимых пятен, анатомических и других индивиду­альных особенностей. Поочередно исследуют голову, шею, грудь, живот, спину, верхние и нижние конечности, подмышечные впади­ны, складки кожи под молочными железами, наружные половые органы, промежность и область заднего прохода, а также ощупы­вают кости скелета для установления патологической подвижно­сти или их деформаций.

При исследовании головы особенно тщательно осматривают волосистую часть и область за ушными раковинами. При осмотре глаз определяют цвет радужной оболочки и диаметр зрачков, от­мечают состояние белочной и соединительной оболочек. Указыва­ют на наличие или отсутствие выделений из отверстий носа, рта и ушей, характер выделений, а также наличие или отсутствие в полости рта и носа крови, пищевых и рвотных масс или иных инородных предметов, а в слуховых проходах — крови. Описыва­ют состояние каймы и слизистой оболочки губ, преддверья рта, отмечают, сомкнуты ли зубы, имеется ли ущемление языка; коли­чество зубов, их цвет и особенности, наличие и количество коро­нок, в том числе из желтого металла, перечисляют отсутствующие зубы и состояние альвеолярной поверхности десен. Исследуют со­стояние барабанных перепонок, используя лобное и ушные зеркала.

При осмотре области шеи внимательно осматривают места в глубине кожных складок.

Осматривая грудную клетку, указывают ее форму, а у жен­щин, кроме этого, описывают молочные железы: форму и размеры (два взаимно перпендикулярных измерения через область соска) железы; форму сосков, цвет околососковых кружков; при надавли­вании на железу фиксируют наличие и характер выделений из соска.

При описании живота указывают его форму, высоту перед­ней брюшной стенки относительно реберных дуг.

Осмотром наружных половых органов у мужчин определяют состояние крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускатель­ного канала, мошонки; у женщин — промежности, половых губ, входа во влагалище, девственной плевы, влагалища.

При наличии на теле трупа повреждений эксперт должен установить и описать следующее:

анатомическую.локализацию повреждения (анатомическую область и ее поверхность);

ориентацию повреждения относительно продольной оси тела (органа, кости);

высоту повреждения от уровня подошвенной поверхности стоп (измерение производится до нижнего края повреждения);

вид повреждения (ссадина, кровоизлияние, рана, перелом);

форму повреждения (сравнивают с геометрическими фигура­ми); когда форма не может быть определена, указывают, что по­вреждение неопределенной формы;

размеры повреждения (длина, ширина, глубина, высота в сан­тиметрах);

цвет самого повреждения и цвет тканей вокруг него (основные цвета и оттенки);

рельеф повреждения (при кровоизлияниях, вывихах, перело­мах — припухлость и деформация тканей вокруг них);

характер краев, стенок, концов, дна повреждения;

наличие наложений, загрязнений и посторонних включений в самом повреждении и в тканях вокруг него;

свойства тканей в области повреждения (отек, гиперемия, вос­паление, кровоизлияние с указанием цвета, формы, интенсивности, размеров);


posobie-rasschitano-na-uchashihsya-srednih-shkol-liceev-gimnazij-kolledzhej-i-studentov-visshih-uchebnih-zavedenij-vseh-kto-interesuetsya-anglijskim-yazikom-i-uvlekaetsya-kompyuterom-udk-811-11107-bbk81-2angl-9-stranica-12.html
posobie-razrabotano-docentom-cilovoj-e-g-assistentom-morozovoj-e-a-odobreno-metodicheskoj-komissiej-kafedri-visshaya-matematika.html
posobie-razrabotano-st-prep-zubko-t-ya-doce-ntom-sedovoj-s-m-docentom-sulavko-t-s.html
posobie-rostov-na-donu-udk-50075-8-bbk-20ya73-ktk-100-s-13-stranica-14.html
posobie-rostov-na-donu-udk-50075-8-bbk-20ya73-ktk-100-s-13-stranica-23.html
posobie-rostov-na-donu-udk-50075-8-bbk-20ya73-ktk-100-s-13-stranica-32.html
  • university.bystrickaya.ru/g-i-hanin-sovetskaya-ekonomika-v-1966-1987-gg.html
  • pisat.bystrickaya.ru/uchebnij-plan-cikla-tematicheskogo-usovershenstvovaniya-po-teme-refleksoterapiya-mikroakupunkturnih-sistem-kist-stopa-specialnost-refleksoterapiya.html
  • otsenki.bystrickaya.ru/spisokinzhenerno-tehnicheskogo-personala-zanyatogo-v-rabotah-normativnie-dokumenti-po-stroitelstvu-obektov-banka.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tema-9-finansovaya-ustojchivost-platezhesposobnost-i-rentabelnost-predpriyatiya-igit.html
  • desk.bystrickaya.ru/otveti-na-voprosi-lyubitelej-magnitnoj-zapisi-zvuka.html
  • studies.bystrickaya.ru/assortimentnaya-politika-kak-napravlenie-marketingovoj-deyatelnosti-turistskoj-firmi-chast-15.html
  • abstract.bystrickaya.ru/1-osnovnie-shemi-mehanizmov-peredvizheniya.html
  • lecture.bystrickaya.ru/a-b-kotomin-vsovremennom-mire-uzhe-davno-i-intensivno-razvivaetsya-ispolzovanie.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/mi-plivem-v-konstantinopol-k-antarova-dve-zhizni.html
  • tasks.bystrickaya.ru/2-uchenie-ob-atomah-demokrit-epikur-uchebnoe-posobie-dlya-aspirantov-i-studentov-vseh-specialnostej-novosibirsk-2006.html
  • ekzamen.bystrickaya.ru/referat-po-kursu-osnovi-televideniya.html
  • books.bystrickaya.ru/dorozhnoe-hozyajstvo-i-transport.html
  • education.bystrickaya.ru/2014-zhili-kegoc-a-zhildi-eseb-kegoc-a-2014-negzg-ndrstk-krsetkshter.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-disciplini-anatomiya-napravlenie.html
  • kontrolnaya.bystrickaya.ru/razdel-3-kachestvo-obrazovaniya-rezultati-deyatelnosti-sistemi-obrazovaniya-goroda-nizhnevartovska.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/priem-na-postoyannoe-mesto-raboti-chast-2.html
  • pisat.bystrickaya.ru/temi-kontrolnih-rabot-po-discipline-istoriya-buhgalterskogo-ucheta-uchet-v-drevnem-egipte.html
  • assessments.bystrickaya.ru/celi-i-zadachi-osvoeniya-uchebnoj-disciplini.html
  • testyi.bystrickaya.ru/attestaciya-kak-faktor-povisheniya-effektivnosti-truda-socialnih-rabotnikov-chast-6.html
  • teacher.bystrickaya.ru/glava-3-vliyanie-investicij-na-osushestvlenie-strukturnih-sdvigov-v-hozyajstve-ukraini.html
  • shkola.bystrickaya.ru/nalogovij-kodeks-novij-chast-9.html
  • school.bystrickaya.ru/istoriya-teksta-bogosluzhebnih-pevcheskih-knig.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/ekonomicheskaya-effektivnost-informacionnih-sistem.html
  • reading.bystrickaya.ru/literatura-po-emocionalno-fokusirovannoj-terapii-prilozheniya-stranica-4.html
  • zadachi.bystrickaya.ru/tema-4-tipi-vospitatelnih-sistem-rabochaya-programma-uchebnaya-disciplina-pedagogika-naimenovanie.html
  • books.bystrickaya.ru/chast-pedagogov-tolko-na-teoreticheskom-urovne-znakoma-s-osnovami-vibrannih-pedtehnologij-i-redko-primenyaet-ih-na-praktike.html
  • znaniya.bystrickaya.ru/publichnij-doklad-gosudarstvennogo-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya-srednej-obsheobrazovatelnoj-shkoli-916-yuzhnogo-administrativnogo-okruga-g-moskvi.html
  • bystrickaya.ru/zno-matematika-2007-s-otvetami.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/bileti-po-literature-2003g-mtet-rgteu.html
  • report.bystrickaya.ru/inzhenernaya-infrastruktura-gazoteplosnabzhenie-generalnij-plan-semikarakorskogo-gorodskogo-poseleniya-semikarakorskogo-rajona.html
  • universitet.bystrickaya.ru/tema-nekotorie-formi-proyavleniya-altruisticheskogo-povedeniya-u-detej-raznogo-doshkolnogo-vozrasta.html
  • thesis.bystrickaya.ru/prikaz-ot-28-oktyabrya-2009-goda-n-489.html
  • lecture.bystrickaya.ru/adresnost-obrazovatelnoj-programmi-struktura-obrazovatelnoj-programmi-shkoli-8-normativno-pravovaya-baza-razrabotki.html
  • testyi.bystrickaya.ru/45-prakticheskie-zanyatiya-rabochaya-programma-uchebnoj-dis-ciplini-modulya.html
  • paragraf.bystrickaya.ru/zasedanie-otkrivaetsya-v-15-chas-27-min-predsedatel.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.